Sayın hocam, babam 2006 yılında kalın bağırsak tümörü ameliyatı oldu.Daha sonra on kür kemoterapı aldı.bu arada 2008 yılından beri karaciğerinde 16 mm çaplı kitle bulundu ve hemanjom olduğu söylendi. Geçen hafta çekilen BT’de kitlenin 37 mm çapa ulaştığı bulundu. Bizim doktorumuz ameliyatla kütleyi almayı önerdi, Onkolog doktorumuz ise kütleden parça alıp kemoterapi yapalim dedi, bizde şu anda şaşırmış durumdayız. Siz ne dersiniz, İzmir’den yazıyorum. Saygılar

Babanıza öncelikle geçmiş olsun. Kendisinin kalın bağırsak kanseri nedeniyle dört yıl önce ameliyat geçirdiği ve kalın bağırsağının bir bölümünün alındığı anlaşılıyor. Karaciğerinde 2007 yılından beri izlenen ve hemanjiom olduğu düşünülen 16 mm çaplı kitle olduğu kitlenin son tetkiklerde 37 mm çapa ulaştığı anlaşılıyor. Bir grup doktor ameliyat ile karaciğerdeki kitlenin alınmasını ve diğer bir grup doktor ise karaciğerden biopsi alınmasını ve sonucun kanser yönünde gelmesi halinde kemoterapi uygulamayı önerdikleri anlaşılıyor. Burada iki grubunda haklı olduğu noktalar var, ben olsam ikisinin de ortak çıkmak istedikleri noktaya pratik bir çözüm ile ulaşırdım. Karaciğerde 40 mm çaplı kitleden öncelikle emin olmaya çalışırdım, çünkü hemanjiom (damardan kaynaklanan baloncuk yapmış urlar) ise biopsi yapılması halinde kanama riski olcağından biopsi tercih edilmez, ama buna karşın bu kitlenin hemanjiom değil de katı (solid) kitle olduğuna karar verilirse, ultrason ile bir biopsi isterdim ve sonuç habis kitle yönün de gelirse, ön planda ameliyat ile tümörü çıkartmayı ve sonradan kemoterapi yapmayı yeğlerdim. Karaciğerdeki bu kitlenin hemanjiom mu yoksa katı kitle mi olduğunun ayırımında manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografiye daha üstündür. Babanıza tanıda zaten MRG yapıldı ise olay tamamdır, aksi takdirde MRG yararlı olabilir. Karaciğere sıçrayan kalın bağırsak tümörlerinde, tümöre önceden kemoterapi verilip, sonradan da çıkartılabilir, ama genel kanı kalın bağırsak kanserlerinin karaciğere sıçrama (metastaz) yapması durumunda ideal tedavinin (tümörün cinsi, yeri ve şekli buna uygunsa) cerrahi olarak çıkartılması ve bunu takiben kemoterapi verilmesidir.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.barsakcerrahisi.com
www.taviloglu.com
www.genelcerrah.com
www.drtaviloglu.tv
www.kabizlikvekanser.com