doktor ameliyattan sonra mideyi alamadığını karaciğere giden ana damaeın etrafında tümörün bulunduğunu belirtti...3 kür kemoterapi sonucunda damarın etrafındaki tümörün biraz küçülmesi durumunda bile mideyi alacağını söyledi..babam 50 yaşında..ameliyat yapılabilir mi?..ve bu hastalığı tamamen atlatabilir mi?...saygılarımla...

Mide kanserinin kalıtım ve gıda alışkanlıkları ile ilgisi vardır. Mide kanseri erkeklerde kadınlardan 2 kat daha sık görülür, genellikle 60-70 yaşlarında sık olarak görülmektedir. Mide kanseri dünyada ikinci önemli ölüm nedenidir.
Mide kanseri evrelendirmesi: Akciğer röntgeni, kan tahlilleri, bilgisayarlı tomografi, Laparoskopi ve Endoskopik ultrasonografi (endosonografi) ile yapılır. Mide kanseri evreleri: Evre 0: Başlangıç aşamasındadır (insitu kanser). Evre I: kanser midenin submukoza bölüminde olup sadece 6 lenf bezine kadar yayılım gösterir. Evre II: kanser midenin submukoza bölümünde olup 7-15 lenf bezinde yayılım gösterir, yada tümör kas tabakasına kadar ilerler ve 1-6 lenf bezinde yayılım gösterir. Evre III: tümör kas tabakasına kadar ilerler ve 7-15 lenf bezinde yayılım gösterir. Evre IV: tümör hücreleri 15’den fazla lenf bezinde yayılım gösterir. Tümör komşu organlara ve bir adet lenf bezine sıçramıştır, yada uzak organlara sıçrama gösterir. Mide kanseri tedavisi cerrahidir. Midenin tamamının alınması ve lenf bezlerinin temizlenmesi prensibine dayanır. Daha sonra başta kemoterapi ve radyoterapi (ışın tedavisi) gerekebilir. Mide kanseri ameliyatı: Subtotal gastrektomi: Midenin belirli bir bölümünün alınıp (kısmi mide rezeksiyonu) ince bağırsağa bağlantı yapılmasıdır. Çevredeki lenf bezleri de alınabilir. Total gastrektomi: Midenin tamamının alınması ve yemek borusu ile ince bağırsak arasında bağlantı yapılmasıdır. Etraftaki lenf bezleri geniş olarak temizlenir ve dalak alınabilir. Total gastrektomi tümörün nüksü açısından çok daha avantajlı bir tekniktir. Ameliyat teknik olarak geçmişte sadece açık cerrahi ile yapılırken, günümüzde laparoskopik cerrahi ve robotik cerrahi tercih edilmektedir. Ameliyat sonrasında demir ve B12 vitamini emilimleri bozulur. Mide kanserinin kemoterapisinde sıklıkla: epirubicin, cisplatin ve 5- florourasil (5-FU) kullanılmaktadır. Mide kanseri tedavisinde haftada 5 gün olarak 5-6 hafta boyunca radyoterapi (ışın tedavisi) yapılır. Babanızın midesinde bir tümör belirlendiği ve ve tümörün karaciğerin ana damarlarından birine nüfuz etmiş durumda olduğu ve bu nedenle öncelikle kemoterapi uygulanıp tümörün bir miktar çapının azaltıldıktan sonra ameliyat planlandığı anlaşılıyor. Öncelikle, 50 yaş bizim tümör cerrahisi (onkolojik cerrahi) yaş grubu için kesinlikle orta yaş grubunda. Ameliyatın tedavi sonrasında yapılıp yapılamayacağı çekilecek yeni bilgisayarlı tomografi sonrasında tümörde gerileme olup olmadığının görülmesi, tümörün hicre tipi (saldırgan oolup olmadığını belirler), diğer organlara sıçrama yapıp yapmadığı gibi kriterler değerlendirildikten sonra babanızın ameliyatı ve akibeti hakkında fikir sahibi olunabilir. Özetle, babanızın bundan sonraki seyri, kemoterapi sonrasında yapılacak tetkikleri takiben anlaşılabilir.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
www.taviloglu.com
www.genelcerrah.com
www.robotcerrahisi.com