Merhabalar; Antalya`dan yaziyorum. Babamin 13 aylik bir mide kanseri(+sonrasi) durumu var. Subat 2009 tarihinde mide kanseri teshisi konup ameliyatla tum midesi alindi, daha sonrasi gerekli kemoterapi ve radyoterapileri aliyordu. Yalniz kemoterapi kuru bitmeden bir onceki ameliyatta iceride unutulmus olan bir madde(gazli bez)den dolayi tekrar ameliyata alindi. Bu sefer karin duvarinda (daha once tomografide gorulemeyen)kanser hucreleri gozlendi ve tekrar kemoterapi-radyoterapiye basladi. Yalniz yine kemoterapi kurunu tamamlayamadan yemek borusu ve bagirsagin birlestigi yerden fistul olustu, yedikleri-ictiklerinin bir kismi disari cikiyordu. (Kasim 2009) Doktor bir sure fistulun kendi kendine kapanmasini bekledi yalniz daha sonra (riskli oldugunu belirterek) babami tekrar ameliyata aldi.24 Ocak 2010(cunku onkolojiden fistul ile kemoterapi alamayacagini ve bunun kapanmasi gerektigini soylediler.)Ayni ameliyatta bagirsaga tup taktilar(beslenebilip biraz guclenmesi icin). Simdiki durumu ise bagirsaktan cikan 2 tup(bu tuplerden sivi geliyor), bir adet fistul (boyutu buyuyor) ve ameliyat yeri uzerinde olusmakta olan yeni 2-3 minik fistul daha..babam ne iciyorsa hepsi ve fazlasi tabiki bu tup ve fistullerden cikiyor. Son 2 aydir hastahanede yatiyordu simdilik birkac gundur evdeyiz ve beyaz mama + serum veriyoruz. Pazartesi gunu tekrar hastaneye gidecegiz yeni olusan fistuleri gostermek icin ve tekrar ameliyatin cok riskli olabilecegini biliyoruz. Yalniz bu komplikasyonlar devam ettikce iceride kanser de ilerliyor.
Konu hakkinda yorum yapablirseniz cok sevinirim.
Saygilarimla..

Babanıza çok geçmiş olsun. Şubat 2009’da mide kanseri tanısı ile midesinin alındığı (total gastrektomi) ve ardından kemoterapi ve radyoterapi (ışın) tedavisi sırasında yabancı cisim nedeniyle bir kez ve ardından da bağırsak (intestinal) fistülü görüldüğü ve bu sırada karın duvarında sıçrama (metastaz) odakları belirlendiği ve halen damardan güçlendirici serumlar (TPN?) ve bağırsaktaki tüpten (beslenme jejunostomisi?) mama tedavisi aldığı anlaşılıyor. Bu tür bir durumda fistül yani bağırsaktaki delik, yemek borusu bitiminde olduğu için ağızdan gıda alınca sizin de tespit ettiğiniz gibi çok kısa bir süre içinde alınan gıdalar deriden dışarıya gelir. Bu nedenle damardan sıvı ve mama tedavisi ile tedaviye devam etmek ve bu aradaki dönemde sabretmekten başka bir çare yoktur. Sizin bu dönemdeki kaygınız bu arada fistül nedeniyle kemoterapi göremediğinden babanızın kanserinin ilerleyeceği yönünde, ancak bu tür durumlarda doktorlarınızın size açıkladığı gibi fistülün kapanamasını beklemekten başka bir çare yoktur. Birde şunu unutmamak gerekir doktorlarınızın açmaz noktası tümörün zaten ileri bir aşamada (karın duvarına yayılmasından dolayı) olması nedeniyledir. Şimdiden babanıza geçmiş olsun, bence doktorlarınızın tavsiyeleri doğrultusunda hareket etmenizde yarar var.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU - Genel Cerrah
Genel Cerrahi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Hastalar İçin Genel Cerrahi Kaynağı
DrTaviloglu.TV - Hastalara Yönelik Video Sitesi
Robotik Cerrahi - Robot Cerrahisi - Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Bağırsak Cerrahisi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Hastalar İçin Genel Cerrahi Kaynağı
Kabızlık ve Kanser Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Hastalar İçin Genel Cerrahi Kaynağı

tesekurler Korhan Bey, kucuk bir sorum daha olacakti..sizce bu bekleme esnasinda alternatif bir tedaviye de ek olarak yonelmemiz sakincali olur mu? Kastettigim alternatif yol yuksek dozda c vitamini uygulamasidir ?
konu hakkindaki yorumunuzu alabilir miyim ?
simdiden tesekkurler..

Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU - Genel Cerrah adresli web sitemde alternatif tedavi ile ilgili detaylı bilgilere ulaşmanız mümkün. Ancak, babanıza alternatif tedavi uygulama sorusunu bana değil tedavisini yürüten doktorlara sormanızı öneririm.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU - Genel Cerrah
Genel Cerrahi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Hastalar İçin Genel Cerrahi Kaynağı
DrTaviloglu.TV - Hastalara Yönelik Video Sitesi
Robotik Cerrahi - Robot Cerrahisi - Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Bağırsak Cerrahisi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Hastalar İçin Genel Cerrahi Kaynağı
Kabızlık ve Kanser Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Hastalar İçin Genel Cerrahi Kaynağı

tesekkur ederim..
iyi calismalar

Korhan Bey tekrar merhabalar, ayni konu ile ilgili olarak birsey sormak istiyorum. Yemek borusu kanserinde, yemek borusunda bir takim fistullerin olustugunu ve buna da yemek borusuna stent takilarak bir cesit tedavi(!) uygulandigini biliyorum.
Babamin asagida belirttigim durumunda "......yemek borusu ve bagirsagin birlestigi yerden fistul olustu, ictiklerinin hepsi disari cikiyor sanki....boyutu buyuyor...." Bu gibi bir durumda gecici sureligine de olsa stent takilmasi ve bagirsaga yemek gecisi saglamak mumkun olabilir mi ?

Bilginiz teorik olarak doğru. Yemek borusu ile ince bağırsak arasında bağlantı (özofago-jejunostomi anastomozu) yapıldığı zaman buradan sızıntı (fistül) gelişebilir ve bu durumun tedavisinde erken dönemde endoskopik veya radyolojik olarak stent yerleştirilebilir. Endoskopik olarak bu stentin yerleştirilmesi daha yaygın olarak tercih edilen bir yöntemdir. Burada değerlendirilmesi gereken fistülün erken dönemde olmasıdır, aksi halde stenti yerleştirebilmek mümkün olmaz veya yerleştirilse bile yarar sağlamaz. Stentin pratikte babanıza uygun olup olmadığını ise ancak doktorlarınız bilebilir. Tekrar acil şifalar dilerim ve babanızın tedavisindeki diğer sorularınızı kendi doktorlarınızla paylaşmanızı öneririm.

Saygılarımla,

Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Profesörü
Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU - Genel Cerrah
Genel Cerrahi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Hastalar İçin Genel Cerrahi Kaynağı
DrTaviloglu.TV - Hastalara Yönelik Video Sitesi
Robotik Cerrahi - Robot Cerrahisi - Prof.Dr. Korhan TAVİLOĞLU
Bağırsak Cerrahisi Forumları - Prof. Dr. Korhan Taviloğlu - Hastalar İçin Genel Cerrahi Kaynağı

Ilginiz icin tekrar tesekkurler,

Iyi calismalar dilerim..