Merhaba Sayın Tavıloğlu,

Büyük babama yaklaşık 5 hafta önce kardia ca. tanısı kondu, biyopsi, BT, akciğer film, kan tetkikleri gibi gerekli tüm tetkikler yapıldı. Mevcut tetkeklere bakıldığında metastaz görülmüyor. Hastamız 85 yaşında ve kalp yetmezliği problemi de var. Danıştığımız doktorlar ileri yaş ve kalp problemi nedeniyle cerrahi müdehalenin mümkün olamayacağını, radyoterapinin faydalı olabileceğini söylediler ancak başvurduğumuz radyasyon onkolojisi kliniklerinde de aynı sebeplerle radyoterapinin zararlı olacağını ve uygulayamayacaklarını söylediler. Danıştığım bir cerrah ise Echo Kardiyografi sonucu Ejection Fraction 30'un üzerinde tesbit edilirse total gastrektomi operasyonunu gerçekleştirebileceğini söyledi. Elbette sizden kararı bizim yerimize vermenizi bekleyemeyiz ancak operasyon yapılırsa operasyon sırasında ve sonrasında getirileri ve komplikasyonları neler olur ve acaba hastamıza daha büyük bir ızdırap mı vermiş oluruz (en ezından şu an ağrısı yok), diğer taraftan operasyon yapılmaz ise nasıl bir süreç beklemeliyiz, özofagus ile midenin bağlantısı tamamen kesilecek ve hiç beslenemeyecek bu durumda stent uygulaması ile beslenmenin sağlanması mümkün olur mu?

Yanıtlarsanız çok sevinirim.
İyi çalışmalar,

M. Demircan

Öncelikle, büyükbabanıza çok geçmiş olsun. Kendisinde mide kardia kanseri belirlendiği anlaşılıyor. Bu bilgiler ile kendisindeki kanserin evresi ve yapılacak tedavi hakkında bir yorum yapabilmem mümkün değil, zira bu çok bileşenli bir denklem gibidir. Ameliyat yapılmayacak hastalara stent yapıldığı doğru, ancak benim sanal ortamda ‘büyükbabanıza ameliyat gerekir’ veya ‘büyükbabanıza ameliyat uygun değil, kendisine stent gerekir’ gibi bir yanıt vermem tabiiki mümkün değil. Sitemde ‘yaşlılarda cerrahi’ konusunda da belirtildiği gibi tek başına yaş bizce ameliyat açısından kısıtlama değil. Size de belirtildiği gibi hastanın kalp ve akciğer sistemi, böbrek sistemi, tansiyon durumu, şeker hastalığı vb. ek hastalıklarının olup olmadığı gibi birçok faktör ele alınarak ve mutlaka hasta muayene edildikten sonra bu karar verilmelidir.

Saygılarımla,

Prof. Dr. Korhan Taviloğlu
Genel Cerrahi Uzmanı